假牙護理面對面訪問 酬謝費$180

訪問性質: 假牙護理面對面訪問

甄選日期: 2011年6月7日至 6月24日期間

訪問日期: 2011年6月25日至 7月8日期間 (實際訪問時間會與被訪者商議)

重要事項：
# 訪問地點: 任何地方 (必須於安靜及不能在人多的地方進行訪問，以免第三者能從旁知悉問卷內容)
# 被訪者須先接受以電話形式進行之甄選訪問，合資格者會被邀請預約訪問日期及時間
# 訪問日期:2011年6月25日至7月8日進行
# 男/女 (45 - 75 歲)，必須能閱讀中文字，聽及講流利廣東話
# 詳情請看報名細則：

訪問日期,時間:	先進行電話甄選，合資格者，另約時間親臨本公司進行一個約30分鐘的訪問
報名方式:	網上報名
訪問形式:	約30分鐘 面對面訪問 *約見地點不限 , 但必須安靜及不能在人多的地方, 以免第三者從旁知悉問卷)
酬謝費:	$180 現金(完成後入被訪者指定戶口,須3星期) 或 $180惠康超市禮卷 (完成整個訪問後即獲發 *若中途退出則沒有任何酬謝費*

被訪者必須符合以下資格:

1) 年齡45-75 歲, 男 \ 女。

2) 現時必須有使用活動式假牙（全棚﹑半棚或局部假牙均可）。

3) 現時﹑曾經或從未用過假牙固定劑或假牙專用清潔片均可。

4) 受訪者必須能閱讀中文字，聽及講流利廣東話。

5) 連續喺香港居住六個月或以上。

如有興趣參加, 請將以下資料 email 給我 focusgroupclub@gmail.com
一年內有否參加座談會 : 有 / 無 [如有請註明公司名及主題,一定要如實回答] ________
英文全名 : [請填寫身份証上的英文全名]
身份証號碼 : [例 : D123456(7)]
出生年份 : [例 : 1975年]
年齡 :
性別 :
電話 :
婚姻狀況: 婚姻狀況 : a.未婚 b.同居 c.已婚無小孩 d.已婚有小孩
電郵地址 :
工作狀況:(全職/學生/沒有工作/家庭主婦)
＊ 被訪者而帶緊既假牙係除唔除得落既呢?:
(活動式/固定式)
＊ 被訪者而家帶緊既假牙係點? (只計活動式):
(全棚假牙/半棚假牙/局部假牙／半棚＋局部假牙)
＊ 當套假牙上去時候, 有冇用假牙專用既固定劑?:
（現時有用／曾經有用,現時無用/無用過）
＊ 當清潔副假牙時侯, 有冇用假牙專用既清潔片?:
（現時有用／曾經有用,現時無用/無用過）
＊ 針對上棚鮋牙, 被訪者有幾多隻真牙齒?:
(3隻或以下/4隻或以上)
＊ 針對上棚鮋牙, 被訪者有幾多隻假牙(只計活動式)?:
(10隻或以下/11隻或以上)
＊ 針對下棚鮋牙, 被訪者有幾多隻真牙齒?:
(3隻或以下/4隻或以上)
＊ 針對下棚鮋牙, 被訪者有幾多隻假牙(只計活動式)?:
(10隻或以下/11隻或以上)