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有關血糖機產品的上門訪問(第二輪接受報名)
1) 報名時間: 即日起至8月12日
2) 電話甄選後, 合資格者我們會安排訪問員進行一次約20~25分鐘面對面形式訪問.
酬謝費 : $120 超市現金眞 (成功完成訪問後會立即送上作酬謝。)
若中途退出或當時發現被訪者資料與甄選時的資料不符合則沒有任何酬謝費)
注意: 是次研究，只需要上門一次作面對面形式訪問.
被訪者所需資格：
1) 性別 (男女): 不限
2) 原本年齡 : 15-59 己更新為 “15-64歲”
3) 被訪者或者被訪者嘅任何屋企人、親戚朋友，沒有從事以下呢啲行業:
---銷售/ 生產/ 批發醫藥或醫療產品（包括藥房）
---醫院/ 診所/ 藥劑營養
---市場研究
---廣告
---公共關係
---電視、電台、雜誌、報刊
4) 被訪者需要符合以下其中一條件 :
條件A:
1. 被訪者本人是糖尿病患者
2. 及有使用血糖機去測量血糖水平的習慣(不包括在醫院、診所等所做嘅測量). 而且該血糖機是被訪者本人在過去一年內購買給自己.
條件B:
1. 被訪者本人是糖尿病患者
2. 及有使用血糖機去測量血糖水平的習慣(不包括在醫院、診所等所做嘅測量). 而且該血糖機是其 他人在過去一年內為被訪者購買.
條件C:
1. 被訪者有屋企人是糖尿病患者
2.及被訪者在過去一年內有幫助屋企(不同住也可)的糖尿病患者購買血糖機. (條件C被訪者可以是沒有患糖尿病)
5)
注意: 糖尿病患者使用的血糖機必須為以下4個牌子之一: 雅培 Abbott / 拜耳 Bayer / 強生Johnson&Johnson / 羅氏 Roche (各牌子的詳細型號請參閱下頁附錄)
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參加辦法:
請盡快填妥以下資料並email至research_coordinator@rocketmail.com
(主題: H090097關於血糖機產品的上門訪問)
上次成功參加座談會的年月,公司,主題：
中文全名：
英文全名(同身份証上顯示)：
身份証號碼(英文字及最少首4個數字，如A1234)：
出生年月日(YYYY/MM/DD)：
年齡：
性別：
電話：
電郵地址:
＊ 現時自己或屋企人有冇患糖尿病?:
A.有-自己有糖尿病,而屋企人沒有/B.有-自己及屋企人都有糖尿病/C.有-屋企人有糖尿病,而自己沒有
＊ 如自己現時患有糖尿病,有冇使用血糖機黎監測住病情?:
A.有/B.沒有/C.現時自己無患糖尿病,只是屋企人患糖尿病
＊ 如自己現時患有糖尿病,現時使用嘅血糖機買咗幾耐?:
A._____個月/B.自己患有糖尿病,但現時沒有使用血糖機/C.現時自己無患糖尿病,只是屋企人患糖尿病
＊ 如自己現時患有糖尿病,現時使用嘅血糖機係咩牌子?:
A.請列明:____________/B.自己患有糖尿病,但現時沒有使用血糖機/C.現時自己無患糖尿病,只是屋企人患糖尿病
＊ 如屋企人現時患有糖尿病,有冇使用血糖機黎監測住病情?:
A.有/B.沒有/C.現時屋企人無患糖尿病,只是自己患糖尿病
＊ 如屋企人現時患有糖尿病,現時使用嘅血糖機買咗幾耐?:
A._____個月/B.屋企人患有糖尿病,但現時沒有使用血糖機/C.現時屋企人無患糖尿病,只是自己患糖尿病
＊ 如屋企人現時患有糖尿病,現時使用嘅血糖機係咩牌子?:
A. Abbott 美國雅培/B. Bayer 拜耳/C. Johnson & Johnson 強生/D. Roche 羅氏/E.其他，請列明:_____________/F.自己患有糖尿病,但現時沒有使用血糖機/G.現時屋企人無患糖尿病,只是自己患糖尿病
＊ 如屋企人現時患有糖尿病,他/她係你邊個?:
A.請列明:_________屬於以下哪組:________/B.自己患有糖尿病,屋企人冇人患
(A.袓父母/B.父母/C.子女/D.兄弟姊妹/E.老公/老婆/F.其他親戚/G.孫仔/孫女/H.非直屬家屬,但關係如同家屬(例:同居密友等)/I.其他)
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附表：
| | 牌子 | 型號 (型號未必盡錄, 以下只作參考) | |||||||||||||||||||
| 1 | Abbott 美國雅培 |
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| 2 | Bayer 拜耳 |
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| 3 | Lifescan (Johnson&Johnson) 強生 |
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| 4 | Roche 羅氏 |
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